Medicamentos de uso común y Sangramiento gastrointestinal.
Por Eliscer Guzmán
New York-Casi siempre cuando hablamos de sangrado del aparato digestivo, ulceras pépticas y sangrado intestinal bajo, nos viene a la mente el nombre de la aspirina, que es el medicamento más popular y por tanto el que más frecuentemente se asocia con sangrado gastrointestinal.
Sin embargo, no podemos olvidarnos de los llamados calmantes no esteroideos como el Motrim ( Iboprufen), Voltaren ( Diclofenac), el calmante anti- inflamatorio más vendido en el mundo y Naprosyn. De acuerdo a un estudio reciente llevado a cabo en Europa, el uso de estos calmantes antiinflamatorios aumenta el riesgo de sangrado gastrointestinal 4 veces más, especialmente el sangrado gastrointestinal superior.
El riesgo se multiplica exponencialmente si usamos aspirina aun sea en dosis pequeña. El uso de esteroides como la prednisona concomitantemente con calmantes nonsteroideos fue la combinación más letal en este estudio, con un aumento de la posibilidad de sangramiento 12 veces mayor.
El uso de antidepresivos, los llamados inhibidores de las serotoninas, que son los antidepresivos mas recetados, aumento el riesgo de sangrado intestinal en más de 2 veces, sobre todo si se usan en combinación con aspirina, aun en dosis baja.
Otro medicamento, usado por décadas como diurético y que ahora lo usamos para tratar pacientes con falla cardiaca, Espironolactona (un bloqueador de la hormona aldosterona), también aumento el riesgo de sangramiento gastrointestinal.
Es importante recordar que en las personas envejecientes el uso de uno o varios de estos medicamentos es frecuente y a veces necesario. Con la edad avanzada sufrimos mas de artritis, fallo cardiaco y la depresión es un acompañante frecuente por la pobre calidad de vida y la incapacidad física que nos viene con la edad avanzada.
A veces como médicos exponemos a estos envejecientes a procedimientos dolorosos y extensos tratando de encontrar el área y la razón del sangrado. Si nos detenemos unos minutos a revisar los múltiples medicamentos que le hemos indicado al paciente (a veces por varios médicos), encontraremos la razón del sangrado en estas múltiples pastillas indicadas.
Con esta simple observación evitaremos costosos y molestosos procedimientos a un pobre enfermo que a veces lo que desea es que le dejemos vivir sus últimos años en paz.
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