Definición de la insuficiencia cardíaca y la rehabilitación.

Insuficiencia cardíaca. (Foto de fuente externa).

De acuerdo al Centers for Medicare & Medicaid Services, que de paso, ofrece detalles sobre la cobertura y rehabilitación para pacientes cardíacos: http://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/nca-decision-memo.aspx?NCAId=270, la insuficiencia cardíaca (IC), es una condición en la que el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre a través del cuerpo que resulta en síntomas como falta de aliento con el esfuerzo, la fatiga y edema, es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad en los adultos de 65 años o más. En 2008, 1 de cada 9 certificados de defunción (281.437 muertes) en los Estados Unidos mencionaron la insuficiencia cardíaca. La incidencia de FC aumenta con la edad, alcanzando el 10 por 1000 habitantes después de 65 años de edad. (Roger, 2012)

En 2010, el 16% de la población de Medicare tenían insuficiencia cardiaca (11% en los beneficiarios menores de 65 años, el 17% mayores de 65 años; CMS Chartbook 2012). También es la razón más común de las hospitalizaciones (más de 800.000 en 2008; Chen, 2011) y 30 reingresos día (más de 100.000 por año desde 2007 hasta 2009; Dharmarajan, 2013) en la población de Medicare. HF a menudo resulta de infarto agudo de miocardio o los efectos crónicos de la hipertensión y se puede dividir en sistólica (fase cuando el corazón se contrae) HF y diastólica (fase cuando el corazón está en reposo) HF. 

La rehabilitación cardíaca (RC) fue desarrollado en la década de 1950 a partir del concepto de la movilización precoz tras un infarto de miocardio agudo.(Pashkow, 1993) El estándar de cuidado antes de la adopción generalizada de CR era el reposo en cama y la inactividad después de un infarto de miocardio agudo. (Forman, et al., 2000) En la década de 1970, la rehabilitación cardiaca se convirtió en, médico, programas de ejercicios supervisados ​​electrocardiográficamente monitoreados muy estructurados. Sin embargo, los programas consistían casi exclusivamente en el ejercicio solos. (Ades et al., 2000) a Foreman et al. (2000) afirmó que "en los años subsiguientes, CR amplió más allá del ejercicio en un compuesto de la modificación del riesgo cardiaco. Lípidos, la presión arterial y la reducción de estrés, dejar de fumar, el cambio de dieta y pérdida de peso se acoplaron a los objetivos de la práctica de ejercicio."

El concepto actual de la rehabilitación cardíaca incluye una prescripción de ejercicio específico ["la prescripción de ejercicio debe incluir la intensidad (dosis), la frecuencia, la duración y la frecuencia olvidado, la progresión" (Pina, 2010)], la reducción de los factores de riesgo de comportamiento y estilo de vida, educación para la salud , y el asesoramiento personal.