Gestión de Atención a Adultos con enfermedades a largo plazo Médicos
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Tabla de contenidos
Es esta información apropiada para mí?
Manejo de Casos Entendimiento
Tomar una decisión
Fuentes
Es esta información apropiada para mí?
Si usted cumple con todos los siguientes, esta información es para ti:
Usted o alguien que usted cuida tiene una o más enfermedades médicas a largo plazo, como la insuficiencia cardíaca congestiva, cáncer, diabetes, demencia, o la tuberculosis (también conocida como TB).
Usted está pensando en la gestión de casos (cuando una enfermera o trabajador social ayuda a administrar sus necesidades de atención o los de alguien que usted cuida). La gestión de casos se puede haber sugerido a usted por un médico o proveedor de seguro *.
Usted tiene 18 años o más. La información de este resumen es de la investigación sobre los adultos.
Nota : Este resumen no discutir el manejo de casos de pacientes con enfermedades psiquiátricas como la depresión, esquizofrenia o trastorno bipolar. Para obtener información sobre el manejo de casos para personas con enfermedades psiquiátricas, pregunte a su médico.
¿Qué cubre este resumen?
Este resumen incluirá:
¿Qué es la gestión de casos y para los que podría ser útil
Lo que los investigadores han encontrado sobre el manejo de casos para personas con enfermedades médicas a largo plazo
Este resumen puede ayudarle a decidir si el manejo de casos puede ser adecuado para usted o alguien que usted cuida.
¿De dónde viene la información?
Investigadores financiados por la Agencia para la Investigación y Calidad (AHRQ), una agencia de investigación del Gobierno Federal, revisaron 109 estudios sobre el manejo de casos para personas con enfermedades médicas a largo plazo publicados hasta agosto de 2011. El informe fue revisado por los médicos, investigadores, expertos y el público. Usted puede leer el informe haciendo clic en el enlace de "Revisión de la Investigación" en el lado derecho de esta página.
* En este resumen, el término "médico" se refiere a su profesional de la salud, incluyendo su médico de cabecera, especialista, enfermera practicante o asistente médico.
Manejo de Casos Entendimiento
La gestión de casos es un servicio en el que una enfermera o un trabajador social ayuda a gestionar o coordinar el cuidado de una persona con una enfermedad a largo plazo. La atención a personas con enfermedades de larga duración pueden ser complejas y pueden involucrar a varios médicos y tratamientos diferentes.
Un administrador de casos puede servir como un puente entre los pacientes o cuidadores y sus médicos, el sistema de salud y recursos comunitarios. Los administradores de casos pueden reunirse con los pacientes y los cuidadores en sus hogares, en el consultorio del médico o en una clínica, o por teléfono.
Un administrador de casos puede ayudar tanto con las tareas médicas y en la coordinación de la atención.
Tareas médicas pueden incluir ayudar a los pacientes :
Comprender mejor su enfermedad y plan de atención
Esté atento a los cambios en su enfermedad
Trabaje con su médico para asegurarse de que reciben la atención adecuada
Trabaje con su médico para ajustar los medicamentos
Siga las instrucciones de cuidado de su médico
Por ejemplo, ayudar a los pacientes tomen su medicamento, revise su azúcar en la sangre o la presión arterial, o seguir una dieta
Aprenda a manejar su propia enfermedad
La coordinación de atención puede incluir ayudar a los pacientes :
Navegar por el sistema de atención de salud y su plan de seguro médico
Mantente conectado con todos sus médicos y otros profesionales de la salud
Haga citas para las visitas al médico, las pruebas médicas o sesiones de tratamiento
Conéctate con recursos comunitarios útiles
Por ejemplo, grupos de apoyo, grupos que proporcionan comidas o transporte, y servicios para dar a los cuidadores un descanso
¿Quién podría casos ayudan a la gestión?
La gestión de casos podría ayudar a las personas con necesidades de atención complejas, como las personas con:
Muchas enfermedades de larga duración
La insuficiencia cardíaca congestiva
Cáncer
La tuberculosis (TB)
Diabetes
Demencia (falta de memoria, la confusión y la agitación causada por enfermedades como la enfermedad de Alzheimer)
¿Cómo se obtiene un administrador de casos?
Algunos médicos asignan un administrador de casos de pacientes que creen que el apoyo adicional puede ayudar. Los proveedores de seguros de salud ofrecen a menudo la gestión de casos de pacientes con enfermedades médicas a largo plazo. Usted puede obtener una carta de su proveedor de seguros de salud sobre el manejo de casos.
Los diferentes proveedores de seguros de salud pueden tener diferentes nombres para la gestión de casos, como el "manejo de la enfermedad", "coordinación de la atención" o "apoyo a la autogestión." Algunos tipos de "atención médica a domicilio" pueden implicar el manejo de casos. Usted o su médico pueden ponerse en contacto con su proveedor de seguro médico para averiguar si la gestión de casos está cubierto para usted o alguien que usted cuida.
Lo que han descubierto los investigadores acerca de la gestión de casos para personas con enfermedades médicas a largo plazo?
Los investigadores encontraron que la administración de casos parece funcionar mejor cuando los administradores de casos:
Trabajar en estrecha colaboración con los médicos de los pacientes y otros profesionales de la salud
Trabajar en estrecha colaboración con los pacientes y / o sus cuidadores durante un largo período de tiempo
Hable con los pacientes y / o sus cuidadores cara a cara en lugar de sólo en el teléfono
Los investigadores también encontraron estos resultados acerca de las personas que utilizan la gestión de casos de diferentes enfermedades:
Los adultos mayores con más de una enfermedad a largo plazo:
Felt su cuidado fue mejor coordinado
No eran más capaces de realizar tareas diarias (como vestirse, bañarse, o de otras tareas para cuidar de sí mismos)
No ir al hospital con menos frecuencia
Las personas con insuficiencia cardíaca congestiva:
Me sentí más satisfecho con su cuidado
Fueron más capaces de seguir las instrucciones de su médico
Las personas con cáncer:
Me sentí más satisfecho con su cuidado
Estaban en mejores condiciones para recibir la atención recomendada para su tipo de cáncer (por ejemplo, conseguir tratamientos de radiación o quimioterapia)
Las personas con diabetes:
Parecía ser más capaces de controlar su glucosa en sangre (azúcar), pero se necesita más investigación para saber a ciencia cierta
No eran más capaces de controlar sus lípidos (un tipo de grasa en la sangre) o de peso
Los cuidadores de personas con demencia:
Tenía menos estrés y depresión
No eran capaces de retrasar la colocación de la persona que cuidan en un asilo cuando el manejo de casos duró 2 años o menos
Las personas con demencia:
¿No tienen menos problemas de comportamiento
Las personas con tuberculosis:
Tenían más probabilidades de tener éxito en el tratamiento
Tomar una decisión
¿Qué debo pensar?
Hay muchas cosas a considerar al decidir si el manejo de casos puede ser adecuado para usted o alguien que usted cuida.
Usted debe pensar en:
Los posibles beneficios de la gestión de casos
Su capacidad para cumplir con un administrador de casos
¿Qué tan cómodo usted está con tener alguien que le ayude a manejar sus propias necesidades de atención o los de alguien que usted cuida
¿Qué tan cómodo usted está con tener a alguien vaya a su casa para reunirse con usted
¿Cuáles son los costos de la gestión de los casos?
Proveedores de seguros de salud pueden cubrir el costo de manejo de casos para pacientes con enfermedades de larga duración. Póngase en contacto con su proveedor de seguro de salud para obtener más información.
Pregúntele a su médico
Para responder a algunas de estas preguntas, usted y su médico puede necesitar hablar con su proveedor de seguro de salud:
¿Cree usted que la gestión de casos podría ayudarme?
Es un administrador de casos a través de su oficina oa través de mi proveedor de seguro de salud?
¿Va a ponerse en contacto con el profesional del seguro de salud, o en caso de que les contactar?
¿Cuánto tiempo durará el encargado del caso trabajar conmigo?
¿Con qué frecuencia el encargado del caso reunirse conmigo?
¿Dónde voy a reunirse con el gerente de caso, en mi casa, en la oficina del médico o en una clínica, o por teléfono?
¿Qué tareas específicas es posible que un administrador de casos me ayuda?
¿El administrador de casos trabajará directamente con usted y mis otros médicos y profesionales de la salud?
¿El administrador de casos venir conmigo a alguno de mis citas de salud?
¿Hay alguna razón para no tener un administrador de casos?
Pregunte a su proveedor de seguro médico
¿Puedo conseguir un administrador de casos para mí o para alguien que me importa?
Es el manejo de casos completamente cubierto por mi plan de seguro de salud? ¿Tengo que pagar algo?
¿Cómo me inscribo en un administrador de casos?
Fuentes
La información en este resumen proviene del informe de gestión de casos para pacientes ambulatorios adultos con enfermedad médica y necesita cuidados complejos , enero de 2013. El informe fue elaborado por el Centro de Prácticas Basadas en la Evidencia de Oregon a través de la financiación de la Agencia para la Investigación y Calidad (AHRQ).
Se obtuvo información adicional en el sitio Web de MedlinePlus ®, un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina y los Institutos Nacionales de Salud. Este sitio está disponible en www.nlm.nih.gov / MedlinePlus .
Este resumen ha sido preparado por la John M. Eisenberg centro de decisiones clínicas y Ciencias de la Comunicación en el Baylor College of Medicine, Houston, TX. Fue escrito por Amelia Smith Williamson, MS, John C. Rogers, MD, MPH, M.Ed., y Michael Fordis, MD La gente con enfermedades médicas a largo plazo o de sus cuidadores revisado este resumen.
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